Estudo in vitro da morfologia interna de pré-molares superiores e inferiores por meio de quatro métodos / In vitro study of maxillary and mandibular premolars internal morphology by means of four methods

O objetivo desse trabalho foi avaliar, in vitro, por meio de quatro critérios (radiográfico, macroscópico, microscópico e cortes seriados), a quantidade e configuração dos canais em pré-molares superiores e inferiores. Trata-se de um estudo transversal observacional e descritivo, no qual foram selecionados 100 pré-molares, tendo como critério de exclusão aqueles bastante destruídos por cárie, com tratamentos endodônticos prévios, rizogênese incompleta, reabsorções e/ou fraturas. Os dentes foram divididos em quatro grupos (n = 25): G1 = primeiros pré-molares superiores; G2 = segundos pré-molares superiores; G3 = primeiros pré-molares inferiores; e G4 = segundos pré-molares inferiores. Os resultados obtidos mostraram que 100% do G1 apresentaram dois canais radiculares na avaliação macroscópica, que se fundiam em várias alturas da raiz, possuindo maior prevalência de configuração oval (68%). O G2 revelou 60% de canais radiculares únicos e formato oval (84%). Os resultados obtidos no G3 foram raiz única e canal único (100%) e incidência de configuração oval (72%). Por fim, o G4 apresentou maior prevalência de um canal radicular em uma única raiz (92%) e prevalência de configuração oval (64%). Portanto, por meio da metodologia utilizada nesse estudo, houve prevalência de canais radiculares ovais em todos os grupos, predominando nos primeiros pré-molares superiores a presença de dois canais radiculares, enquanto nos demais grupos prevaleceu apenas um canal radicular.

Avaliação da morfologia interna de terceiros molares usando quatro métodos diferentes / Evaluation of internal morphology in third molars using four different methods

Esse estudo avaliou a quantidade e configuração dos canais radiculares em terceiros molares superiores e inferiores, por meio de quatro métodos (radiográfico, macroscópico, microscópico e cortes seriados). Foram selecionados 100 terceiros molares, sendo adotados como critérios de exclusão: dentes com coroa totalmente destruída por cárie, rizogênese incompleta, reabsorção radicular ou fraturas; foram incluídos dentes hígidos ou com pequenas restaurações. As amostras foram divididas em dois grupos (GS e GI), compostos com terceiros molares superiores (n = 50) e inferiores (n = 50), respectivamente, os quais foram, posteriormente, avaliados por meio dos métodos radiográfico, macroscópico, microscópico e de cortes seriados. Houve maior prevalência de três canais (68,7% no Grupo S, e 65,3% no Grupo I). Predominou a configuração de canais circulares (64,9% no Grupo S, e 51,3% no Grupo I), seguida dos achatados (27,6% no Grupo S, e 38% no Grupo I) e ovais (7,4% no Grupo S, e 7% no Grupo I). De acordo com os resultados obtidos e por meio dos métodos utilizados nesse trabalho, conclui-se que os terceiros molares apresentam grande variação em sua morfologia interna, sendo fundamental conhecê-la e dominá-la, quando o tratamento endodôntico é indicado.

Avaliação da descontaminação de cones de guta-percha usando diferentes métodos de desinfecção / Evaluation of gutta-percha points decontamination through different disinfection methods

A suscetibilidade ao crescimento bacteriano em cones de guta-percha (GP) e a forma de descontaminação desses cones usando quatro diferentes substâncias químicas foram avaliadas. Seis cones de GP foram selecionados de um ambiente clínico e levados com pinça estéril para um meio de cultura de Brain Heart Infusion (BHI), para avaliação de crescimento bacteriano. Outros doze cones foram divididos em quatro grupos experimentais de três cones, sendo: Grupo 1, hipoclorito de sódio a 2,5%; Grupo 2, álcool a 70%; Grupo 3, clorexidina gel a 2%; e Grupo 4, clorexidina líquida a 0,12%, onde cada cone ficou submerso na substância por um minuto, foi seco por meio de esfregaço com gaze estéril e inserido em meio de cultura BHI, para se avaliar a presença ou não de contaminação. Os resultados encontrados mostraram que os cones de guta-percha não apresentavam contaminação, independentemente de serem submetidos ou não a um processo de descontaminação. Dessa forma, conclui-se que não há necessidade de descontaminação dos cones de guta-percha, contanto que seja respeitada a cadeia asséptica do tratamento endodôntico.

Segundo molar superior incomum, com dois canais radiculares na raiz palatina: relato de caso clínico / An unusual maxillary second molar with two palatal root canals: a case repor

Introdução: segundos molares superiores normalmente possuem três canais radiculares; no entanto, possuem anatomia interna complexa e, por vezes, variações em sua morfologia. Objetivo: o presente estudo visa relatar um caso clínico de variação na morfologia de um segundo molar superior com dois canais radiculares palatinos, tratados endodonticamente. Relato do caso: paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, saudável, compareceu a clínica odontológica privada para tratamento endodôntico do segundo molar superior direito (#17). O paciente relatou que havia passado por um procedimento de emergência devido a dor de origem pulpar. No exame clínico, foram realizados estímulo térmico ao frio, percussão vertical e horizontal e palpação vertical, sendo todos os resultados negativos. Além disso, foi efetuado o exame radiográfico. O dente foi diagnosticado com necrose pulpar sem alterações periapicais. Para melhor diagnóstico da morfologia interna, foi realizado um exame visual com microscópico óptico, e um segundo canal radicular foi encontrado na raiz palatina. Embora variações na quantidade de canais radiculares na raiz palatina ocorram com pouca incidência, especialmente no segundo molar superior, os clínicos devem estar cientes dessas variações.

Avaliação in vitro, com microscopia óptica, da incidência de istmos em molares inferiores / In vitro evaluation with optical microscopy of isthmus incidence in mandibular molars

A proposição desse estudo foi verificar a incidência da fusão dos canais, tanto nas raízes mesiais quanto nas distais, em molares inferiores. Esse estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade de Fortaleza sob o número 181.388, de 20 de dezembro de 2012. Para a pesquisa foram selecionados 150 molares inferiores, sendo 50 primeiros molares (Grupo I), 50 segundos molares (Grupo II) e 50 terceiros molares (Grupo III). As raízes de todos os dentes foram seccionadas com disco de carborundum. Para melhor visualização da área de istmo, foi utilizada magnificação visual com microscopia óptica e limas manuais. Com a metodologia empregada, verificou-se que: no Grupo I, 76% dos canais mesiais e 53,7% dos distais possuíam comunicação; no Grupo II, 86% dos canais mesiais e 40,6% dos distais apresentaram área de istmo entre os canais radiculares; por fim, no Grupo III, 91% dos canais mesiais e 13,5% dos distais se comunicavam por istmos. Assim, por meio da metodologia empregada, foi possível verificar que a incidência de istmos conectando os canais radiculares presentes nas raízes dos molares inferiores foi expressiva nos três grupos.

In vitro effectiveness evaluation of different substances in decontamination of intracanal metallic

Introduction: The intracanal metallic post, for many years, was the most used intracanal retainer and the best choice to restore endodontically treated teeth, showing until today high rates of success scientifically proven, good adaptation at the configuration of the root canal and resistance. Objective: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of some chemical substances in the decontamination of these intracanal metallic posts. Material and methods: Twenty intracanal metallic posts were divided into 6 experimental groups and 1 control group with 3 specimens each. The groups were divided into G1 (apple cider vinegar), G2 (0.12% chlorhexidine liquid), G3 (2% chlorhexidine gel), G4 (70° ethyl alcohol), G5 (2.5% sodium hypochlorite), and G6 (2% glutaraldehyde). For the control group was used saline solution. Each intracanal metallic post was submerged in your respective substance for 3 minutes and subjected to a smear dried sterile gauze. Immediately after this procedure the specimens were individually placed into tubes containing culture medium broth Brain Heart Infusion (BHI). The set of tubes containing the intracanal metallic post submerged in BHI were taken to the dry out machine and kept there at 37ºC for 48 hours. Results: The tubes that showed turbidity of BHI broth were considered positive, or contaminated. Conclusion: The methodology used in this study showed that all the disinfectants substances utilized were effective in decontaminating of the metallic post.

Tratamento não-cirúrgico de lesões periapicais extensas / Non-surgical treatment of large periapical lesions

Introdução: lesões periapicais extensas associadas a dentes desvitalizados são tratadas por meio de tratamento endodôntico com posterior complementação cirúrgica. Entretanto, meios mais conservadores estão sendo empregados para resolução desses casos. Relato dos casos: o primeiro caso se refere a uma paciente com 21 anos de idade, que procurou atendimento odontológico por razão ortodôntica. Na radiografia panorâmica, constatou-se a ocorrência de uma grande área radiolúcida na região periapical das unidades 12, 11, 21, 22 e 23. O tratamento realizado limitou-se à terapia endodôntica, que consistiu na pulpectomia, esvaziamento do conteúdo séptico, preparo biomecânico e medicação intracanal; e, em uma segunda sessão, a obturação do sistema de canais dos 5 dentes. O controle radiográfico após dois e cinco anos mostrou reparação completa da área radiolúcida e áreas de neoformação óssea. O segundo caso é de um paciente com 84 anos de idade, diabético, que procurou atendimento odontológico por razões protéticas. No exame intrabucal, foi constatada expansão da cortical vestibular na região anteroinferior. Na tomada radiográfica panorâmica, foi visualizada extensa área radiolúcida nos dentes 32, 31, 41, 42 e 43. O tratamento consistiu em tratamento endodôntico conservador, sem necessidade de cirurgia parendodôntica, semelhante ao primeiro caso. O controle radiográfico de um ano mostrou diminuição da área radiolúcida e cicatrização óssea. Conclusão: a cirurgia parendodôntica nem sempre está recomendada para os casos de lesões periapicais grandes, em que o acompanhamento clínico e radiográfico é de suma importância para o sucesso do tratamento

In vitro study of the morphology of internal lower second molars

Introduction: The mandibular molars are a group of teeth that have a complex internal morphology, and its fundamental knowledge is necessary. The second molar has two roots, one mesial and distal, but three canals are more commonly find: two in the mesial root and one in the distal root. Objective: To study through four criteria: radiographic, clinical, microscopic, and anatomy, the internal morphology of the mandibular second molars. Material and methods: This was a cross-sectional, in vitro, descriptive, observational study, in which 50 second molars were selected, having as exclusion criteria teeth destroyed by caries. Inclusion criteria comprised teeth with higid and semi-higid crowns Results: 299% of mandibular second molars had three canals. The round-shaped cross section was the most common throughout the cervical-apical extension of both mesial (59% ) and distal (47%) canals. However, other possible configurations and number of canals can be found in second molars, as the presence of four (12%) or five canals (3%). 36.7% of the mesial canals and 29.4% of distal canals were flattened in the mesial-distal direction and elongated in buccolingual direction; the variation of the "C-shaped" canal was found in 4% of cases. Conclusion: The most frequent configuration and number of canals of mandibular second molars were, respectively, the round-shaped cross section configuration in the entire length of the canal, and three canals. However the professional should be aware that this morphology may vary as shown in each research phase. Therefore, to achieve clinical success, the professional should have the knowledge of the internal morphology of these teeth and their possible variations.